Craniomandibuläre Dysfunktion Herne: Welche Medikamente helfen bei CMD-Muskelschmerz

Zahnarzt Bochum: Dr. Günter Leugner 

Viele Patienten besuchen unsere Praxis mit muskulärem Kopfschmerz bedingt durch CMD. Dabei stellt sich die Frage, welche Medikamente können zu einer Schienentherapie die Kopfschmerzen effektiv bekämpfen..

Bei der Behandlung ist zu bemerken, dass natürlich Medikamente nicht das Mittel der ersten Wahl bei durch CMD bedingten Muskel und Kopfschmerz sind. Eine Schienen-Therapie ist das Mittel der ersten Wahl. Diese Therapie kann dann gegebenenfalls noch mit Physiotherapie optimiert werden. Erst dann erfolgt die Therapie mit Medikamenten.

Zu bemerken ist das normale Schmerz-Medikamente, sei es Ibuprofen oder Paracetamol, bei CMD-Kopfschmerzen und CMD-Muskelschmerzen nicht wirken. Weit effektiver sind Muskelentspanner, also Medikamente, die die erhöhte Muskelspannung die den Kopfschmerz bei CMD auslöst, effektiv bekämpfen.

Die Therapie mit diesen Medikamenten, muss auf jeden Fall durch einen Zahnarzt mit entsprechender Expertise begleitet werden. Denn Medikamente aus diesem Bereich sind auf jeden Fall verschreibungspflichtig. Als sehr wirksam hat sich das Methocarbamol  750mg erwiesen.

Sollten Sie noch Fragen zu dieser Therapie haben, wenden Sie sich an ihren Zahnarzt oder 

an unsere Behandler im Zahnarztzentrum Bochum.

Kontakt: E-mail: info@zahnarzt-bochum.de

Telefon: 0234.533044

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Zahnarztzentrum Bochum, Dr. med. dent. Günter Leugner 2022: die Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)

Craniomandibuläre Dysfunktion 

Das Kiefergelenk

Wie entstehen die Knackgeräusche im Kiefergelenk?

Durch "Ausleiern" des elastischen Bandapparates im Kiefergelenk wird der Diskus nicht mehr richtig auf dem Gelenkkopf fixiert. Wenn alle Seitenzähne Kontakt miteinander haben ist diese Knorpelscheibe nicht mehr im Gelenkspalt zwischen Gelenkpfanne und Gelenkköpfchen, sondern liegt vorne im Gelenk. Das Gelenk ist komprimiert. Erst bei der Öffnungsbewegung springt der Diskus auf das Köpfchen. Das erste Knacken ist zu hören. Bei der Schließbewegung springt das Köpfchen wieder vom Diskus. Ein zweites Knacken ist zu hören.

Wann kommt es zu Knirsch- Reibegeräuschen im Kiefergelenk beim Kauen?

Bei starker Arthrose des Kiefergelenkes treten diese Geräusche auf. Sie zeigen  eine weit fortgeschrittene Zerstörung der Gelenke auf.

Warum kommt es zu Schmerzen im Kiefergelenk?

Die Schmerzen entstehen durch Reibung des Bandapparats im Gelenk. Da der Diskus die Kräfte nicht mehr abfängt, werden die Bänder einschließlich der Nerven eingequetscht. Dadurch entstehen oft Schmerzen. Da dieser Schmerz in der Nähe des Ohres liegt, werden oft Ohrenschmerzen vermutet. Die Schmerzen entstehen aber im Kiefergelenk sind eines der Symptome von CMD.

Craniomandibulärer Dysfunktion oder CMD?

Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist ein Sammelbegriff für strukturelle, funktionelle und psychische Fehlregulationen im Zusammenspiel der Nackenmuskel- Kaumuskel- und Kiefergelenkfunktion. Diese Fehlregulationen können schmerzhaft sein. Im engeren Sinne handelt es sich dabei um Schmerzen der Kaumuskulatur, Verlagerungen der Knorpelscheibe im Kiefergelenk („Diskusverlagerung“) und entzündliche oder degenerative Veränderungen des Kiefergelenk („Arthralgie, Arthritis, Arthrose“).

Warum kommt es bei CMD zu Nacken- und Kopfschmerzen?

Die Kopfschmerzen bei CMD sind Muskelschmerzen der überbeanspruchten Kaumuskulatur. Da Kau- und Nackenmuskeln eine Einheit sind, führen Verspannungen im Kaumuskeln zur Überbelastung der Nackenmuskulatur. Daraus kann ein schmerzhafte und verspannte Muskulatur im Nacken entstehen.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Migräne und CMD?

Migräne oder halbseitiger Kopfschmerz ist eine neurologische Erkrankung, unter der etwa 10 % der Bevölkerung leiden. Sie tritt bei Frauen etwa dreimal häufiger auf, als bei Männern und tritt in Verbindung mit verschiedenen Symptomen auf. Diese zeigen sich bei Erwachsenen häufig durch einen periodisch wiederkehrenden, pulsierenden, bohrendem und halbseitigen Kopfschmerz.

CMD wird häufig mit Migräne verwechselt. Eine diagnostische Abgrenzung beider Krankheitbilder ist für die Therapie elemantar.

Ihr Dr. med. dent. Günter Leugner,
leitender Zahnarzt im Zahnarztzentrum in Bochum

Zahnärztliche Praxisgemeinschaft
Dr. med. dent. Günter Leugner undZahnarzt Andreas Leugner
Herner Str. 367
44807 Bochum 

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Zahnarzt Bochum: Wie oft sollte die Schiene getragen werden?

Wann und wie oft sollte die Schiene getragen werden? Sollte die Schiene auch tagsüber getragen werden? Diese Fragen stellen Patienten oft in unserer Praxis. 
Die Tragedauer von ist der Diagnose abhängig.  
In den allermeisten Fällen empfehlen wir die Schienen am Tag und in der Nacht zu tragen. Bei der Diagnose Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) sollte die Schiene nur zum Essen entfernt werden.

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Ihre Experten für Kiefergelenk-Probleme und Craniomandibuläre Dysfunktion/CMD in Bochum, Herne und Umgebung.

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Craniomandibuläre Dysfunktion/Cmd Herne: Schmerzen wenn die Zähne fehlen

CMD Herne: Neues Schienen-Design bei fehlenden Zähnen

Oftmals ist es notwendig vor einer Therapie mit Zahnersatz eine bestehende Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) zu behandeln. Bei fehlenden Zähnen im Seitenzahnbereich müssen diese zur besseren Abstützung ersetzt werden. Das Bild oben zeigt die elegante Möglichkeit mit einer Schiene auch diese fehlende Zähne zu ersetzen. Die CMD kann somit besser behandelt werden. Die definitive Zahnersatztherapie erfolgt im Anschluss.

Wenn Sie weitere Fragen haben zu diesem Thema und/oder weiterführende Beratung brauchen, dann kontaktieren Sie uns bitte!

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Osteopathie in unserer Praxis

Osteopathie ist eine die Schulmedizin ergänzende Medizin. Fachärzte arbeiten immer häufiger Osteopathen zusammen und in der Zahnmedizin kann die Osteopathie Patienten helfen.
Die Osteopathie ist eine Heilkunde, bei der unser Osteopath den Patienten nur mit seinen Händen untersucht und behandelt. Der Osteopath untersucht das Gewebe um eventuelle Bewegungseinschränkungen aufzuspüren und zu behandeln.
Das Prinzip der Osteopathie bezieht sich auf diese Beweglichkeit des Körpers in seiner Gesamtheit und auf die Eigenbewegungen der einzelnen Körperteile und Organsysteme.

Pierre Etscheid - Osteopath in unserer Praxis

Im Kopfbereich kann die Osteopathie sinnvoll bei CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) und chronischen (oft unerklärlichen) Schmerzen sein. Auf Grundlage unserer zahnmedizinischen Untersuchungen empfehlen wir bei Bedarf osteopathische Sitzungen. Dabei sprechen wir uns mit den Ostepathen und mit dem Patienten ab. Pierre Etscheid  spricht mit unseren Zahnärzten und mit dem Patienten. Vorherige Untersuchungen sind die Grundlage der weiteren Behandlung.

Pierre Etscheid  behandelt in unserer Praxis. Er ist augebildeter und praktizierender Heilpraktiker und Therapeuth. Er behandelt durch Druckausübung mit den Händen an bestimmten Stellen. Ist die Beweglichkeit des Kiefers eingeschränkt, kann diese durch oft durch eine solche Behandlung wiederhergestellt werden.
Dabei praktiziert er nach Liebscher und Brascht: 90 Prozent der Patienten, die mit der Schmerztherapie nach Liebscher-Bracht behandelt werden, gehen schmerzfrei oder erheblich schmerzärmer aus der Praxis - Medikamente oder andere Eingriffe werden nicht angewand. Grundlage für die gute Wirksamkeit ist die Entdeckung, dass nicht Verschleiß oder Schädigung die Schmerzen verursachen, sondern muskulär-fasziale Fehlspannungen. Diese führen zu sogenannten Alarmschmerzen, mit denen das Gehirn den Körper vor Schädigungen warnen will. Verspannte, verkürzte Muskeln, wie sie durch einseitige Nutzung entstehen, lösen im Gehirn Reaktionsmuster aus, die sich in der Folge als Schmerz und Blockade in Muskeln und Faszien zeigen. Die Therapie setzt mit Hilfe der speziellen Osteopressur-Technik direkt am Knochen manuelle Impulse. Sie befehlen dem Gehirn, die Bewegungsabläufe in maximaler Geschwindigkeit zu reorganisieren, den Schmerz quasi „loszulassen“ und wieder Raum zu schaffen für optimale Funktions- und Bewegungsfähigkeit.

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Craniomandibuläre Dysfunktion Herne informiert über Schienentherapie: Die Nociceptive Trigeminale Inhibition-tension suppression system- Aufbiss Schiene

Diese Schiene wird in der zahnärztlichen Fachliteratur vom Hersteller sehr stark beworben.

Das zu Grunde liegende Prinzip ist, dass der Patient beim Knirschen keine Rückkopplung über das Gefühl der Zähne bekommt, und er dann das Knirschen unterlässt.

CMD Herne: Die NTI-tss CMD-Aufbiss Schiene

Diese Art der Schienen wird von  unserer Praxis nicht empfohlen, weil diese Schienen nach Ansicht des Autoren bei nächtlichem Zähneknirschen zu einer Kompression der Kiefergelenke führt. Möglicherweise können mit dieser Schiene jedoch positive Effekte bei isolierten Muskelverspannungen der Kaumukulatur ohne Gelenkbeteidigung erreicht werden.

Falls Sie weitere Fragen zu diesem Thema haben, dann rufen Sie uns doch einfach an.
  

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CMD Herne informiert: Wie reinige ich meine CMD Aufbiss-Schiene richtig, www.zahndoc-leugner.de

Die CMD Aufbiss-Schiene

Tipps zur richtigen Reinigung

Zur Behandlung einer CMD Erkrankung, sprich einer craniomandibulären Dysfunktion, wird dem Patienten als Sofort- oder auch als Dauermaßnahme oftmals eine Aufbiss-Schiene verschrieben. (siehe Abbildung) Diese Schiene wird für jeden Patienten und jede Patientin immer individuell hergestellt und angepasst.

Die Aufbiss-Schiene schützt den Zahnschmelz vor starker Abnutzung (Bruxismus) und entlastet die Kiefergelenke merklich. Die Kaumuskulatur wird entspannt und somit werden auch eventuell vorhandene Schmerzen erfolgreich gelindert. Sie verhindert typisches Kiefergelenks-Knacken und korrigiert die Position der Kiefergelenke.

Je nachdem wie ausgeprägt und stark die CMD Symptomatik beim jeweiligen Patienten auftritt, wird die Aufbiss-Schiene nur über Nacht, nur tagsüber oder auch sogar bis zu 24 Stunden getragen.

Die Aufbiss-Schiene besteht aus unschädlichem Hart-Kunststoff und bedarf natürlich auch einer guten Pflege und Reinigung, damit durch das Tragen keine Entzündungen, Irritationen oder unerwünschte Gerüche im Mund entstehen. Deshalb geben wir Ihnen hier ein paar wertvolle Pflegetipps zur Reinigung Ihrer Schiene mit auf den Weg:

- Zur Reinigung Ihrer Aufbiss-Schiene (von Hand) hat sich die Prothesenbürste mit zwei Borstenfeldern und den typischen, speziellen Bürstenköpfen sehr gut bewährt. Hiermit entfernen Sie Speisereste und grobe Beläge optimal. Auch möglicherweise schwer zugängliche Stellen innerhalb der Schiene werden hiermit gründlich gereinigt.

- Für eine bakterientiefe Reinigung Ihrer CMD Aufbiss-Schiene eignen sich Zahnspangen-Reinigungstabletten am besten. Diese Reinigungsmethode sollten Sie Ihrer Schiene mindestens zweimal pro Woche zukommen lassen. Bakterielle Beläge, die die Bildung von Karies und Parodontose begünstigen, können sich somit nicht in der Schiene festsetzen. (Keine Sorge, der Kunststoff Ihrer Schiene wird durch die Zahnspangenreinigungs-Tabletten nicht angegriffen!)

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CMD, Kieferprobleme Herne informiert: Knackgeräusche im Kiefergelenk unbedingt ernst nehmen! www.zahndoc-leugner.de

CMD Warnsignale ernst nehmen!

Knackengeräusche im Kiefergelenk!

Wahrnehmbare Geräusche (zumeist in Form eines Knackens), z.B. beim Biss in einen Apfel oder auch beim Kaugummi kauen, sind ein klares Warnsignal für eine beginnende, oder auch schon bereits fortgeschrittene CMD. Hier machen sich Kieferfehlstellungen während des Kauvorgangs bemerkbar. Knackt es häufig im Kiefergelenk sollte dies ernst genommen werden.

Fast immer besteht Handlungs- oder sogar Behandlungsbedarf.

Das Kiefergelenk reibt aufgrund eines ungleichen Bisses über knöcherne Strukturen der Kiefergelenksgrube und es entstehen auf diese Weise störende Laute durch das Auf- und/oder Zurückspringen des Diskusses. Der Diskus bildet eigentlich einen natürlichen Schutz im Kiefergelenk. Er verhindert durch seine Knorpelstruktur, dass Knochen ungeschützt auf Knochen reiben kann. Wird dieser Schutz durch eine Kieferfehlstellung und die damit verbundene falsche oder viel zu große Belastung dauerhaft zerstört, kann es zu einer Arthrose im Kiefergelenk kommen. Oft ist das verbunden und einhergehend mit chronischen Kopf- oder Gelenksschmerzen. Nehmen Sie oft auftretende Kiefergelenksgeräusche bitte unbedingt ernst! Suchen Sie bitte unsere Praxis auf und sprechen Sie uns an auf eventuelle Kiefergelenksschmerzen oder Knackgeräusche unter denen Sie möglicherweise leiden. Wir können Ihnen professionell weiterhelfen.

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CMD Herne News: CMD Behandlungen und deren Kostenübernahme, www.zahndoc-leugner.de informiert

CMD Behandlungen und deren Kostenübernahme

Wer übernimmt, welche Kosten bei craniomandibulärer Dysfunktion?

 

Für privat Krankenversicherte und den verbeamteten Beihilfeberechtigten des Landes oder des Bundes sind die Kosten für die Behandlung einer craniomandibulären Dysfunktion (CMD) selten ein Problem! In der Regel werden die kompletten Kosten der Schienenbehandlung einschließlich der "Kiefervermessung", Physiotherapie und meistens auch der Akupuktur vom Kostenträger/Dienstherrn übernommen. Beamte auf Widerruf oder Probe erhalten keine Beihilfe für Kiefervermessungen und der Schienentherapie im Rahmen der CMD-Behandlung. Gleiches gilt für die beihilfeberechtigten Angehörigen.
Die Beihilfestellen der meisten Bundesländer fordert vor Kostenübernahme eine medizinische Begründung und den Erfassungsbogen nach der GOZ-Gebührennummer 8000. Den Bogen wird der Behandler jedoch schon zu Dokumentationszwecken sowieso erstellen. Dieser Bogen wird mit einem Heil- und Kostenplan den Kostenträgern zugesendet, so dass die Kostenübernahme garantiert werden kann.

Für den Beihilfeberechtigten ist der aktuelle Runderlass des Finanzministeriums mit der Nummer B 3100 - 3.1.6.2.A - IV A 4 vom 16.11.2012 interessant: "Eingeschränkt wird die Beihilfe bezüglich der "Kiefervermessung" laut dieses Erlasses nur in Verbindung mit Zahnersatzleistungen.

Von Einschränkungen der Beihilfe in Verbindung mit einer CMD-Erkrankung ist im Erlass keine Rede!

Im Erlass des Finanzminister heißt es: "Eine Notwendigkeit für funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen kann bei einer prothetischen Versorgung nur bei umfangreichen Gebiss-Sanierungen anerkannt werden. Dass heißt, wenn in jedem Kiefer mindestens die Hälfte der Zähne eines natürlichen Gebisses sanierungsbedürftig ist und die regelrechte Schlussbisslage durch Einbruch der vertikalen Stützzonen und/oder die Führung der seitlichen Unterkieferbewegungen nicht mehr sicher feststellbar sind."

Im Gegensatz zum privatversicherten und verbeamteten Beihilfeberechtigten hat der gesetzlich Krankenversicherte kaum eine Chance sich gegen eine craniomandibuläre Dysfunktion adäquat zu versichern. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt lediglich die Kosten für die erste Standartschiene und im eingeschränkten Maße die physiotherapeutische Behandlung, manchmal auch kulanterweise die Akupunktur.

Die Vermessung der Kiefergelenke und des Kiefers wird jedoch von den gesetzlichen Krankenkassen nicht getragen! Auch die hochwertige Unterkiefer-Schiene nach Prof. Gelb ist keine Kassenleistung. (Genau diese Schiene aber wird von Patienten, die viel sprechen müssen sehr geschätzt).

Leider keine, der dem Autor bekannten bundesdeutschen Zahnzusatzversicherungen, die gesetzlich Versicherte zusätzlich abschließen können, trägt die Vermessung der Kiefergelenke zum Zwecke der CMD-Behandlung. Einige Zahnzusatzversicherungen übernehmen die Kosten für die Vermessung der Kiefergelenke nur dann, wenn eine Versorgung der Zähne mit Zahnersatz geplant ist. Sicherlich kann im Rahmen einer CMD-Behandlung eine spätere bleibende Bisserhöhung mit Zahnersatz, Teilkronen oder Kronen notwendig werden. Damit eine Schiene nicht das ganze Leben getragen werden muss, fixiert der neu angefertigte Zahnersatz die neue Bißlage und kompensiert die fehlende Bisshöhe. Doch tun sich viele Behandler schwer, gleich in der Diagnosesitzung eine so weitreichende Behandlung zu planen. Des weiteren kennen zahnärztliche Behandler die Gepflogenheiten der Zahnzusatzversicherungen gar nicht, und reagieren bei Anfragen meist überrascht. So haben die Sachbearbeiter der Zahnzusatzversicherungen leichtes Spiel, weil Zahnärzte in Unkenntnis der Versicherungsbedingungen den Interpretationsspielraum für eine positive Kostenübernahme für ihre Patienten nicht optimal ausnützen können.

Haben Sie weitere Fragen zum Thema? Dann rufen Sie uns bitte an! Wir helfen Ihnen gerne weiter! Ihr kompetenter Ansprechpartner ist dazu in unserer Praxis Dr. Günter Leugner.

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Hinweis: Alle Angaben in diesem Blogartikel sind nach bestem Wissen und Gewissen gemacht worden. Sie ersetzen aber keinesfalls einen Besuch beim Arzt oder Zahnarzt. Rechtliche Ansprüche werden ausdrücklich ausgeschlossen. Die Informationen hier stellen keine Empfehlungen oder Bewerbungen von Präparaten oder Methoden dar. Sie ersetzen auch nicht die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker!

CMD Herne News: Immer wieder diese Kopfschmerzen! Ihr Zahnarzt kann helfen, http://www.zahndoc-leugner.de/cmd.html

Immer wieder Kopfschmerzen,

Ihr Zahnarzt kann Ihnen möglicherweise helfen!

Viele Patienten wissen irgendwann keinen Rat mehr, sie fragen sich ständig, was wohl die Ursache für ihre dauernden Kopfschmerzen oder Verspannungen ist. In den meisten Fällen führt sie der Weg dann zum Hausarzt und später dann leider zu einem Facharzt. 

Viel zu selten wird der Zahnarzt aufgesucht, obwohl gerade dieser oftmals die Lösung des vorhandenen Kopfschmerzproblems für Sie bereithält. Die gesundheitlichen Beschwerden der Patienten rühren häufig vom Kiefergelenk her. Stichwort ist hier: Der "falsche Biss"! Eine gestörte Funktion des Kauorgans kann möglicherweise schwerwiegende Folgen für ihre Gesundheit haben.

Manchmal haben die Patienten schon seit Jahren leichte Beschwerden im Mund und/oder Kieferbereich. Unfreiwilliges Zähneknirschen, Knackgeräusche beim Gähnen oder Kauen sind nur einige Symptome, die sie seit langer Zeit begleiten, leider aber nicht wirklich Beachtung gefunden haben, und mit den Kopfschmerzen schon gar nicht in Zusammenhang gebracht wurden.

In vielen Fällen ist eine individuell angefertigte Aufbiss-Schiene schon die optimale Lösung. (siehe Abbildung)

Bitte nehmen Sie Kontakt mit uns auf, wenn Sie unter starken, immer wiederkehrenden Kopfschmerzen leiden. Lassen Sie uns gemeinsam herausfinden, ob Ihr Kiefergelenk oder ein "falscher Biss" für Ihre Probleme möglicherweise verantwortlich ist. Wenn Sie weitere Fragen zu diesem Thema haben oder weiterführende Beratung brauchen, dann kontaktieren Sie uns bitte ebenfalls!

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