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Dienstag, 18. Januar 2022

Zahnarztzentrum Bochum, Dr. med. dent. Günter Leugner 2022: die Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)

Craniomandibuläre Dysfunktion 

Das Kiefergelenk

Wie entstehen die Knackgeräusche im Kiefergelenk?
Durch "Ausleiern" des elastischen Bandapparates im Kiefergelenk wird der Diskus nicht mehr richtig auf dem Gelenkkopf fixiert. Wenn alle Seitenzähne Kontakt miteinander haben ist diese Knorpelscheibe nicht mehr im Gelenkspalt zwischen Gelenkpfanne und Gelenkköpfchen, sondern liegt vorne im Gelenk. Das Gelenk ist komprimiert. Erst bei der Öffnungsbewegung springt der Diskus auf das Köpfchen. Das erste Knacken ist zu hören. Bei der Schließbewegung springt das Köpfchen wieder vom Diskus. Ein zweites Knacken ist zu hören.

Wann kommt es zu Knirsch- Reibegeräuschen im Kiefergelenk beim Kauen?
Bei starker Arthrose des Kiefergelenkes treten diese Geräusche auf. Sie zeigen  eine weit fortgeschrittene Zerstörung der Gelenke auf.

Warum kommt es zu Schmerzen im Kiefergelenk?
Die Schmerzen entstehen durch Reibung des Bandapparats im Gelenk. Da der Diskus die Kräfte nicht mehr abfängt, werden die Bänder einschließlich der Nerven eingequetscht. Dadurch entstehen oft Schmerzen. Da dieser Schmerz in der Nähe des Ohres liegt, werden oft Ohrenschmerzen vermutet. Die Schmerzen entstehen aber im Kiefergelenk sind eines der Symptome von CMD.

Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist ein Sammelbegriff für strukturelle, funktionelle und psychische Fehlregulationen im Zusammenspiel der Nackenmuskel- Kaumuskel- und Kiefergelenkfunktion. Diese Fehlregulationen können schmerzhaft sein. Im engeren Sinne handelt es sich dabei um Schmerzen der Kaumuskulatur, Verlagerungen der Knorpelscheibe im Kiefergelenk („Diskusverlagerung“) und entzündliche oder degenerative Veränderungen des Kiefergelenk („Arthralgie, Arthritis, Arthrose“).

Warum kommt es bei CMD zu Nacken- und Kopfschmerzen?
Die Kopfschmerzen bei CMD sind Muskelschmerzen der überbeanspruchten Kaumuskulatur. Da Kau- und Nackenmuskeln eine Einheit sind, führen Verspannungen im Kaumuskeln zur Überbelastung der Nackenmuskulatur. Daraus kann ein schmerzhafte und verspannte Muskulatur im Nacken entstehen.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Migräne und CMD?
Migräne oder halbseitiger Kopfschmerz ist eine neurologische Erkrankung, unter der etwa 10 % der Bevölkerung leiden. Sie tritt bei Frauen etwa dreimal häufiger auf, als bei Männern und tritt in Verbindung mit verschiedenen Symptomen auf. Diese zeigen sich bei Erwachsenen häufig durch einen periodisch wiederkehrenden, pulsierenden, bohrendem und halbseitigen Kopfschmerz.
CMD wird häufig mit Migräne verwechselt. Eine diagnostische Abgrenzung beider Krankheitbilder ist für die Therapie elemantar.

Ihr Dr. med. dent. Günter Leugner,
leitender Zahnarzt im Zahnarztzentrum in Bochum

Zahnärztliche Praxisgemeinschaft
Dr. med. dent. Günter Leugner undZahnarzt Andreas Leugner
Herner Str. 367
44807 Bochum